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    This includes bone and joint infections, intra abdominal infections, certain type of infectious diarrhea, respiratory tract infections, skin infections, typhoid fever, and urinary tract infections, among others. Ciprofloxacin is used to treat a wide variety of infections, including infections of bones and joints, endocarditis, gastroenteritis, malignant otitis externa, respiratory tract infections, cellulitis, urinary tract infections, prostatitis, anthrax, and chancroid. Ciprofloxacin only treats bacterial infections; it does not treat viral infections such as the common cold. For certain uses including acute sinusitis, lower respiratory tract infections and uncomplicated gonorrhea, ciprofloxacin is not considered a first-line agent. Ciprofloxacin occupies an important role in treatment guidelines issued by major medical societies for the treatment of serious infections, especially those likely to be caused by Gram-negative bacteria, including Pseudomonas aeruginosa. For example, ciprofloxacin in combination with metronidazole is one of several first-line antibiotic regimens recommended by the Infectious Diseases Society of America for the treatment of community-acquired abdominal infections in adults. In other cases, treatment guidelines are more restrictive, recommending in most cases that older, narrower-spectrum drugs be used as first-line therapy for less severe infections to minimize fluoroquinolone-resistance development. buy viagra superdrug Fluoroquinolona con efecto bactericida por inhibir la síntesis del DNA bacteriano. Se excreta en leche materna en muy escasa cantidad (Gardner 1992, Cover 1990, Giamarellou 1989), mucho menor que la dosis utilizada para tratar recién nacidos o lactantes (van den Oever 1998). No se han observado problemas atribuibles al ciprofloxacino en lactantes cuyas madres la tomaban (Drobac 2005, Gardner 1992). Los niveles en plasma de dichos lactantes fueron indetectables o muy bajos (Gardner 1992). Se están empleando quinolonas en neonatos y lactantes pequeños, sin que aparezcan efectos secundarios, articulares, óseos o dentales (Newby 2017, Dutta 2006, Belet 2004, Drossou 2004, Chin 2001, van den Oever 1998, Gürpinar 1997). Pasan en cantidad muy pequeña a la leche y la absorción en el intestino del niño estaría dificultada por el calcio presente en la leche (Fleiss 1992, Neuvonen 1991). Vigilar aparición de diarrea, pues se ha publicado un único caso de colitis pseudoembranosa en un lactante de dos meses de edad cuya madre tomaba ciprofloxacino (Harmon 1992), pero son factores de confusión el que había sufrido una enterocolitis necrotizante con hospitalización prolongada en el periodo neonatal y que desconocemos la dosis que tomaba la madre (Briggs 2017). De ser imprescindible el uso de fluorquinolonas en una madre lactante, norfloxacino, ofloxacino y ciprofloxacino alcanzan menores niveles en leche y serían de elección (Butler 2014).

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